高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。一般而言，140/90mmHg是患高血壓的起始值；當(dāng)高血壓高于220/120mmHg的時候，就有可能致命。

高血壓患者需要注意的問題：

1、不是所有的高血壓都有癥狀。高血壓大多數(shù)情況下能在病人沒有感覺時就產(chǎn)生危害。一般確診的高血壓可伴有四肢發(fā)冷、頭痛，但也可能沒有征兆。所以，即便沒有征兆也要注意經(jīng)常測量血壓。

2、血壓會隨時波動，不要以為血壓不是總高就沒事。影響血壓的因素很多，只要分別在兩次獨立的測量中，都在分界線處，就預(yù)示危險存在。

3、中醫(yī)一般把高血壓分為肝陽上亢、肝腎陰虛、陰陽兩虛三型，用藥需辯證論治。

高血壓患者須遠(yuǎn)離哪些藥物：

藥物本身的藥理、毒理作用 以及用藥方法不當(dāng)均會引起高血壓，即藥源性高血壓。因此，高血壓患者應(yīng)遠(yuǎn)離下列藥物：

1、非甾體消炎藥物：這類藥物包括消炎痛、炎痛喜康、布諾芬等，它們具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用，通常用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及各種類型疼痛的治療，但長期服用此類藥物可引起鈉潴留，鈉潴留對去甲腎上腺素的加壓反應(yīng)均可使血壓升高。

2、皮質(zhì)激素類藥物：皮質(zhì)激素類藥物如可的松、潑尼松、地塞米松、倍他米松等，是用于過敏性疾病、自身免疫性疾病、炎癥性疾病等多種疾病的一類常用藥，但是長期使用這一類藥物，容易造成體液潴留，引起血壓升高，因此高血壓患者應(yīng)盡量避免使用此類藥物。

3、擬腎上腺素藥物：擬腎上腺素藥是激動腎上腺素受體的藥物，包括腎上腺素、去甲腎上腺素、麻黃堿及一些合成藥如異丙腎上腺素、間羥胺等。由于此類藥物有收縮血管、舒張支氣管等作用，因此常用來治療鼻充血、平喘，但它還有一種作用有些人并不一定知道，那就是用來升高血壓，因此高血壓、動脈粥樣硬化、器質(zhì)性心臟病等患者應(yīng)忌用此類藥物。

4、含鈉藥物：應(yīng)用生理鹽水、血漿制品、抗生素鈉鹽（如青霉素鈉）等含鈉藥物會使機體攝鈉量增加，長期應(yīng)用可引起機體鈉潴留，而鈉潴留使細(xì)胞外液量增加，引起心排血量增高；小動脈壁的含水量增高，引起周圍阻力增高；由于細(xì)胞內(nèi)外鈉濃度比值的變化而引起的小動脈張力增加，這些機制均可使血壓升高。

5、口服避孕藥：此類藥物含有雌激素雌二醇和孕激素，在正確服用的前提下它可保護(hù)女性避免意外懷孕，但其副作用不可忽視，如長期使用此類藥物會發(fā)生或加重高血壓，一般發(fā)生在用藥數(shù)月后，停藥3～4個月可恢復(fù)，血壓升高為輕度或中度，偶爾發(fā)展為急進(jìn)型高血壓。此外，雌激素增加醛固酮的分泌，這種繼發(fā)性高血壓常伴有低血鉀；人工合成的促孕激素卻具有鹽皮質(zhì)激素作用，故具有鈉潴留作用。所以，高血壓患者應(yīng)避免使用口服避孕藥。

6、抗抑郁藥：抗抑郁藥物單胺氧化酶抑制劑如嗎氯貝胺、托洛沙酮等具有升高血壓的作用。

7、某些中草藥：甘草及其衍生物也具有類似鹽皮質(zhì)激素的作用，長期或過量使用，可產(chǎn)生假性醛固酮增多癥，表現(xiàn)為高血壓，低血鉀、血鈉潴留，腎素活性受抑制，醛固酮減少等。

維持血壓正常的5個秘訣：

1、低鈉、低脂飲食。控制鹽的攝入，不吃或少吃咸菜。全面控制脂肪的攝入總量，少吃動物內(nèi)臟等食物，適當(dāng)多進(jìn)食富含不飽和脂肪酸的食物，如魚類。

2、保持輕松、愉快的的心情。長時間的注意力高度集中、精神緊張、環(huán)境噪音以及不良的視覺刺激等，都可能是高血壓的誘因。

3、減少飲酒量。飲酒后雖然一過性血壓降低，但長期飲酒，可使促皮質(zhì)激素、兒茶酚胺水平升高，從而發(fā)生高血壓。高血壓的發(fā)生與酒量的大小成正比。

4、戒煙。吸煙可以導(dǎo)致血液粘稠度增高，動脈粥樣硬化，血管彈性降低等一系列病理變化，而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。戒煙不但可以幫助維持正常血壓，還可以保護(hù)心、肺的功能。

5、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，保持正常體重。運動減少、快餐食品使肥胖的發(fā)生率增高，心臟負(fù)擔(dān)增加，血壓增高。

杭州國光藥業(yè)有限公司技術(shù)中心

2014年10月11日